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根管治疗你必须要知道的事!

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人气:-发表时间:2019-10-14 16:01【

        牙齿出现了疼痛,很多时候医生都会建议患者进行根管治疗,也就是大家常说的抽神经。为什么不直接把牙洞补一下,却非要选择抽神经呢? 

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什么是根管治疗术?


        根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。



根管治疗术的治疗范围


一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死以及各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度磨耗、穿髓等引起的牙髓病变不能保留活髓的情况。



根管治疗术的具体治疗步骤


1、拍摄X线片

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在行根管治疗术前和术中需拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度,及日后随访和评价疗效提供对比的依据。


2、揭开髓腔

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去净腐质和原有充填物,揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。


3、确定根管工作长度

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应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管长度,最好插针拍X片。


4、根管预备

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根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质,并清理根管壁细菌以利于根管充填。


5、根管冲洗、消毒

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根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。


6、根管充填

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封闭整个根管系统,堵塞主根管和侧副根管出口,防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。


7、根管打桩

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因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。


8、完成牙体修复

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X线片显示根管充填完好,进行暂时或永久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。


 怎样才能算根管治疗成功

根管治疗后,一般从患者自觉症状、到盛德仁口腔拍X片检查是可以确定是否成功的。



自觉症状


无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。 



X片


牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;

根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;

根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。



临床检查


无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。




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